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FÜR ÄRZTE – TEIL VI

FÜR ÄRZTE – TEIL VI

FÜR ÄRZTE – TEIL VI Zweistufige Reparatur Eine kleine Gruppe von Patienten mit schwerer proximaler Hypospadie, Chordee und einem kleinen Phallus sowie Patienten mit rezidivierender Hypospadie und fibröser ungesunder Haut können von einem zweizeitigen Vorgehen profitieren (Abb. 10). In der ersten Stufe wird eine zirkumferentielle Inzision proximal zum koronalen Sulcus durchgeführt, der Chorde wird exzidiert […]

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FÜR ÄRZTE – TEIL V

FÜR ÄRZTE – TEIL V

FÜR ÄRZTE – TEIL V Tubularized Incised Plate Urethroplastie (TIP) Die Tubularized Incised Plate Reparatur (Snodgrass 1994) basiert auf der Annahme, dass die Mittellinieninzision in die Harnröhrenplatte diese für eine Urethroplastik ohne Stenose ausreichend erweitern kann. Viele Zentren berichten über ausgezeichnete Ergebnisse mit dieser Technik. Es gibt zwei wichtige Kriterien, um gute Ergebnisse zu erzielen: […]

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FÜR ÄRZTE – TEIL IV

FÜR ÄRZTE – TEIL IV

FÜR ÄRZTE – TEIL IV Grad II oder Distale Hypospadie: “Die schlitzartig angepasste Mathieu (SLAM) Technik” Die meatal-basierte Flap-Technik von Mathieu ist die beliebteste Technik zur Reparatur von distalen Hypospadien und hat den Test der Zeit überstanden. Der Hauptnachteil der ursprünglichen Mathieu-Technik ist jedoch das endgültige Erscheinungsbild des Meatus (ein lächelnder Meatus, der nicht sehr […]

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FÜR ÄRZTE – TEIL III

FÜR ÄRZTE – TEIL III

FÜR ÄRZTE – TEIL III FAbb. 6 a-d: Verwendung der ventralen Haut distal des Meatus zur Rekonstruktion einer partiell epithelisierten Neourethra: (a) unvollständige Duplay-Urethroplastik (1880); (b) Denis Browne Technik (1949); (c) Anschlagen der Harnröhrenplatte (Rich et al. 1989); (d) Snodgrass TIP Urethroplastie (1994)              [A] Kombinierte Verwendung von Vorhaut und der […]

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FÜR ÄRZTE – TEIL II

FÜR ÄRZTE – TEIL II

FÜR ÄRZTE – TEIL II Abb. 5 Verschiedene Gewebe zur Korrektur von Hypospadie. Obwohl die Penisreparaturen in 8 Hauptprinzipien gruppiert werden können, waren abhängig von den verwendeten Geweben jeweils unzählige Variationen vorhanden, da ein Chirurg nach dem anderen noch eine weitere Modifikation zu einer bereits dreimal modifizierten Variation eines Verfahrens hinzufügt, das von einem abgeleiteten […]

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FÜR ÄRZTE – TEIL I

FÜR ÄRZTE – TEIL I

FÜR ÄRZTE – TEIL I Vorfall Einer von 125 Jungen hat Hypospadie. In den Vereinigten Staaten berichtete eine Studie, dass Hypospadie die häufigste kongenitale Anomalie unter Weißen war. Die Inzidenz ist in den 1970er und 1980er Jahren gestiegen. Einstufung Die anatomische Klassifikation der Hypospadie erkennt die Höhe des Meatus ohne Berücksichtigung der Krümmung. Eine neuere […]